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La glucosamine ne facilite pas la douleur lombaire: étude

10 juillet 2010 Un commentaire

La glucosamine ne facilite pas la douleur lombaire: étude

Les suppléments quotidiens de l'ingrédient de santé commune glucosamine sulfate ne peut pas réduire les mesures de la douleur dans le bas du dos, indique une nouvelle étude.

Six mois de supplémentation ne semblent pas bénéficier aux personnes souffrant de douleurs lombaires chroniques (LBP) et d'arthrose dégénérative lombaire (OA), comparativement au placebo, selon les résultats de chercheurs de l'Université d'Oslo et de l'Université d'Oslo.

"D'après nos résultats, il semble peu judicieux de recommander la glucosamine à tous les patients souffrant de LBP chronique et d'OA dégénérative lombaire", ont écrit les scientifiques norvégiens dans le Journal de l'American Medical Association (JAMA).

"D'autres recherches sont nécessaires pour clarifier si la glucosamine est avantageuse dans une autre population LBP", ont-ils ajouté.

Selon les informations de base présentées dans JAMA, OA affecte plus de 20 millions d'Américains, et la douleur dans le bas du dos est la deuxième préoccupation la plus courante pour ces personnes.

Pas le tout et finir tout

L'étude a été mise en question par Dan Fabricant, PhD, vice-président des affaires scientifiques et gouvernementales mondiales à l'Association des produits naturels (NPA) qui a noté qu'aucune comparaison de la norme d'or n'a été utilisée par les chercheurs. "Si vous avez utilisé l'étalon-or, vous obtiendrez probablement une réponse nulle, aussi", at-il dit.

Dr Fabricant a noté que les études avec la glucosamine, en combinaison avec le sulfate de chondroïtine, comme l'étude bien connue GAIT, ont montré des avantages dans les sous-groupes de l'arthrose.

Le lien entre l'arthrose et les douleurs lombaires est également discutable, a déclaré Dr Fabricant. "Ce lien n'est pas le plus solide", at-il ajouté.

Andrew Shao, Ph. D., vice-président principal des affaires scientifiques et réglementaires du Conseil pour la nutrition responsable (CRN) a ajouté que «il est prématuré de tirer des conclusions solides des résultats de cette étude unique, Les maux de dos dans l'ensemble, et encore moins d'études menées sur l'utilisation de la glucosamine pour les douleurs lombaires.

"En outre, il existe de nombreuses raisons pour lesquelles une personne peut éprouver des douleurs lombaires - c'est un défi formidable de tenter d'affecter un problème répandu et chronique comme la douleur lombaire. Alors que plus de recherches devraient être menées, les résultats de cette étude particulière ne devrait pas nuire à la vaste masse de preuves supportant le rôle de la glucosamine dans la santé des articulations », a ajouté le Dr Shao.

Détails de l'étude

L'efficacité du sulfate de glucosamine pour réduire l'incapacité liée à la douleur et les sensations de douleur a été évaluée chez 250 personnes souffrant de LBP chronique et d'OA dégénérative lombaire. Les participants ont été randomisés pour recevoir soit du sulfate de glucosamine (1 500 mg, du Pharma Nord, du Danemark) soit du placebo (cellulose) pendant six mois.

À la fin de l'intervention, les chercheurs n'ont noté aucune différence statistiquement significative entre les groupes.

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"À notre connaissance, il s'agit du premier grand essai à long terme portant sur l'efficacité de la glucosamine chez les patients atteints de LBP chronique", ont écrit les chercheurs. "Nos résultats suggèrent que la glucosamine n'est pas associée à une différence significative dans l'incapacité liée à la douleur, le bas du dos et des jambes, la qualité de vie liée à la santé, l'effet perçu global du traitement ou l'utilisation de médicaments ou thérapies concomitantes.

Les chercheurs admettent que les participants recrutés peuvent ne pas avoir répondu à la glucosamine. Ils notent également que, bien que les enregistrements aient montré que les participants consommaient environ 80 pour cent des capsules, «la dose-réponse pour la glucosamine pourrait exiger une plus grande adhérence pour démontrer l'efficacité».

«La glucosamine peut être plus efficace dans d'autres articulations du corps que dans la colonne lombaire», ont-ils ajouté.

Dans un éditorial accompagnant, Andrew Avins, MD, de Californie du Nord Kaiser-Permanente a décrit l'étude comme «de haute qualité». Les résultats nuls apparents «étaient décevants, mais ne devraient pas être décourageants», at-il ajouté.

«De toute évidence, beaucoup plus de travail reste avant de réaliser les types de succès dans le traitement de la LBP chronique que d'autres conditions ont connu. Avec une orientation objective et déterminée, un soutien suffisant, une collaboration accrue, et un partenariat de travail avec les patients, il ya toutes les raisons d'optimisme, cependant prudent », a ajouté Avins.

Avantages pour les genoux

Le marché est dominé par la glucosamine et le sulfate de chondroïtine. Parmi les études les plus importantes soutenant les avantages apparents des ingrédients était le $ 14 million Glucosamine / chondroïtine Arthritis Intervention Trial (GAIT), parrainé par le National Institute of Health, qui a étudié les effets des suppléments en 1583 personnes atteintes d'arthrose

Les résultats, publiés dans le prestigieux New England Journal of Medicine (2006, volume 354, pp. 795-808), indiquent que la combinaison de la glucosamine et du sulfate de chondroïtine «a diminué de manière significative» la douleur du genou chez les personnes souffrant de modéré à sévère Arthrose.

Cependant, dans la population d'étude générale, qui comprenait également des personnes souffrant de douleur relativement douce, n'a pas montré d'avantages significatifs, comparativement au placebo.

Source: JAMA
2010, Volume 304, Numéro 1, Pages 45-52
"Effet de la glucosamine sur l'incapacité liée à la douleur chez les patients souffrant de douleur lombaire chronique et d'arthrose lombaire dégénérative: un essai randomisé contrôlé"
Auteurs: P. Wilkens, IB Scheel, O. Grundnes, C. Hellum, K. Storheim

Éditorial: JAMA
2010, Volume 304, Numéro 1, Pages 93-94
"La glucosamine et l'énigme en cours de la douleur chronique du bas du dos"
Auteur: AL Avins

Source: nutraingredients.com/Research/Glucosamine-fails-to-ease-lower-back-pain-Study

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